中共二十屆四中全會決定，增補中央軍委委員張升民為中央軍委副主席，填補政治局原委員何衛東的中央軍委副主席職務，政治局委員人數由24人減至23人。

全會審議並通過中紀委關於包括農業農村部原部長唐仁健等5人的嚴重違紀違法問題的審查報告，並審議通過中央軍委關於政治局原委員何衛東、中央軍委原委員苗華等人嚴重違紀違法問題的審查報告，並確認政治局之前作出對何衛東、苗華、唐仁健等14人開除黨籍的處分。

全會亦按黨章規定，決定遞補生態環境部副部長于會文、貴州省委副書記馬漢成等11名中央候補委員為中央委員。有7名中央候補委員未有按照排名遞補至中央委員，其中包括4名軍方將領，分別是火箭軍副司令員王立岩、東部戰區副司令員王抗平、中央軍委辦公廳主任方永祥，以及北部戰區陸軍司令員石正露。

出席全會的中央委員有168人，比去年三中全會時少了31人，147名中央候補委員出席全會，比三中全會少18人。