十五運會開幕式晚上在廣州的廣東奧林匹克體育中心體育場舉行。

國旗、會旗和裁判員、參賽代表團代表先後入場。在吉祥物「喜洋洋」、「樂融融」的陪同下，北京市體育代表團率先入場，之後是各省的體育代表團及體育協會代表團，而東道主廣東、香港和澳門代表團一起壓軸入場，國家主席習近平向代表團揮手致意。

在完成奏唱國歌環節後，中共中央政治局委員、廣東省委書記黃坤明致辭指，懷著十分激動心情，迎來十五運會，習近平親自出席開幕式，充分體現對全運會的高度重視和親切關懷，形容深受鼓舞，倍感振奮。

他表示，本屆賽事首次由粵港澳聯合承辦是三地的榮光，激勵大家逐夢未來、自信自強，奮力譜寫灣區發展實踐的新篇章，強調會當好東道主，展現新風采，全力奉獻一屆簡約、安全、精彩的體育盛會，誠摯邀請大家在嶺南大地多走走、多看看。